Pourquoi ce traitement ?
Le traitement de l’hyperthyroïdie par l’Iode 131 est l’une des premières applications médicales de la radioactivité, utilisée dès 1941. Il est efficace, simple et réalisé en ambulatoire (sans hospitalisation).
L’iode 131 est capté uniquement par les cellules thyroïdiennes hyperfonctionnelles. Il permet de détruire progressivement les cellules responsables de l’hyperthyroïdie. L’iode non capté est éliminé rapidement par la sueur, la salive et surtout l’urine.
Actuellement le traitement de l'hyperthyroïdie, qu’elle soit diffuse ou localisée à un nodule, repose sur trois principales options thérapeutiques :
- Les Antithyroïdiens de Synthèse (ATS) : en première intention lors d’un premier épisode auto-immun.
- L’Iode 131 : traitement de fond, non urgent, souvent proposé dans les formes autonomes modérées ou après rechute/échec du traitement médicamenteux.
- La chirurgie : alternative radicale selon le contexte et le choix du patient.
Pour pouvoir bénéficier d’un traitement par Iode 131, l’hyperthyroïdie doit être liée à une captation excessive d’iode par la thyroïde. Cette captation est vérifiée lors d’une scintigraphie.
La dose administrée est déterminée par le médecin nucléaire après la scintigraphie. Elle est calculée pour corriger l’hyperthyroïdie.
Dans certains cas, le traitement peut entraîner une hypothyroïdie définitive, plus simple à équilibrer avec un traitement substitutif.
L’objectif est d’administrer l’activité minimale efficace, afin de limiter l’exposition du patient, de l’entourage et de l’environnement, avec des consignes de radioprotection qui peuvent être contraignantes.
Quelles sont les consignes à respecter?
Vous pouvez manger et boire normalement le jour du traitement.
Le Néomercazole® (carbimazole) doit être arrêté 10 jours avant le traitement
Si vous êtes en âge de procréer, un test sanguin de grossesse doit être réalisé dans les 3 jours précédant le traitement.
Les consignes de radioprotection pour vous-même et votre entourage vous ont été transmises lors de la prise de rendez-vous pour le traitement.
Vous pouvez également les consulter dans la rubrique documents utiles en bas de cette page.
N’oubliez pas d’apporter :
- Votre carte vitale
- Une pièce d’identité
- Le résultat du test de grossesse si nécessaire
En quoi consiste le traitement ?
Le traitement consiste en la prise unique d’une gélule. Si vous avez encore des questions, un des médecins du service est disponible pour y répondre.
Après le traitement, il vous sera remis une ordonnance pour la surveillance de la TSH 4 et 12 semaines après, afin que votre endocrinologue puisse surveiller l’évolution.
Durée totale de présence dans le service : 30 mn
