Le Service de Soins Médicaux et de Réadaptation (SMR) gériatrique prend en charge principalement des patients âgés présentant des pathologies chroniques ou des pertes d’autonomie nécessitant une phase de réadaptation après une hospitalisation.
Il assure une prise en charge globale, médicale, rééducative et sociale, permettant aux patients de récupérer leurs capacités et de maintenir leur autonomie après une maladie ou une hospitalisation.
Grâce à une équipe pluridisciplinaire et à un projet de soins personnalisé, l’objectif principal reste d’améliorer la qualité de vie des patients et de faciliter leur retour dans leur lieu de vie habituel.
Accueil des patients
Le service accueille principalement, des personnes âgées de plus de 75 ans, polypathologiques ou fragiles, sortant d’une hospitalisation en médecine ou chirurgie et nécessitant une rééducation ou une réadaptation fonctionnelle.
L’admission se fait généralement après une hospitalisation dans un service aigu (médecine, chirurgie, MAG), sur orientation médicale et/ou via trajectoire et après étude du dossier du patient par l’équipe médicale.
Le service dispose de 46 lits d’hospitalisation complète et assure une prise en charge par une équipe pluridisciplinaire composée de médecins, infirmiers, aides-soignants, kinésithérapeutes, psychologue, orthophoniste, diététicienne, assistantes sociale et autres professionnels paramédicaux.
Missions
Les missions principales du SMR gériatrique sont :
- Assurer les soins médicaux : suivi médical des patients, stabilisation des pathologies et prévention des complications.
- Assurer la rééducation et la réadaptation : récupération des capacités physiques, réadaptation fonctionnelle après maladie ou chirurgie.
- Maintenir l’autonomie : éviter la perte d’autonomie, prévenir la dépendance liée au vieillissement.
- Préparer la sortie : organisation du retour à domicile, orientation vers une structure adaptée si nécessaire (EHPAD, soins à domicile).
Objectifs de la prise en charge
La prise en charge vise plusieurs objectifs :
- Récupérer les capacités physiques et cognitives
- Maintenir l’autonomie dans les activités de la vie quotidienne
- Prévenir les complications liées à l’immobilisation
- Améliorer la qualité de vie des personnes âgées
- Favoriser le retour à domicile dans les meilleures conditions possibles.
Le projet de soins est individualisé pour chaque patient et discuté lors de réunions pluridisciplinaires entre les professionnels de santé.
